肇庆医疗卫生备考知识：骨质疏松与骨质软化区分_广东卫生人才网

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　　骨骼的基本病变有九种，但是在事业单位的考试当中，比较喜欢考查的内容是骨质疏松和骨质软化，其他病变往往是出现在骨骼肌肉系统的某种类型疾病当中顺便考查，骨质疏松和骨质软化之所以是考试的重点，在于它们之间的异同点，接下来华图广东卫生人才网为大家进行骨质疏松与骨质软化简单区分。

　　骨质疏松与骨质软化区分具体如下：

　　(一)骨质疏松

　　定义：是指单位体积内骨组织的含量减少，即骨组织的有机成分和无机成分都减少，但两者的比例仍正常。骨质疏松使骨的结构脆弱，骨折的危险性增加。组织学变化是骨皮质变薄、哈弗管和伏克曼管扩大和骨小梁减少、变细甚至消失。

　　全身性骨质疏松主要原因有：①先天性疾病，如成骨不全;②内分泌紊乱，如甲状旁腺功能亢进;③医源性，如长期使用激素治疗者;④老年及绝经后骨质疏松;⑤营养性或代谢障碍性疾病，如维生素C缺乏病;⑥酒精中毒;⑦原因不明，如青年特发性骨质疏松等。局限性骨质疏松多见于肢体失用、炎症、肿瘤等。

　　X线表现：骨质疏松的X线表现主要是骨密度减低。在长骨可见骨小梁变细、数量减少、间隙增宽，骨皮质变薄和出现分层现象。骨与周围软组织密度对比下降，严重者密度相仿，骨小梁几乎完全消失，骨皮质薄如细线样。

　　(二)骨质软化

　　定义：是单位体积内骨组织有机成分正常而钙化不足，因而骨内钙盐含量降低，骨质变软。组织学显示未钙化的骨样组织增多，常见骨小梁中央部分钙化而外面围一层未钙化的骨样组织。骨质软化是全身性骨病，发生于生长期为佝偻病，于成人为骨质软化症。

　　X线表现:骨质软化的X线表现与骨质疏松有相类似之处，如骨密度减低、骨皮质变薄和骨小梁减少变细等，所不同的是骨小梁和皮质因含大量未钙化的骨样组织而边缘模糊。由于骨质软化，承重骨骼常发生各种变形，形成“0”形腿或“X”形腿。在儿童可见干骺端和骨骺的改变。此外，还可见假骨折线，表现为宽约1～2mm的光滑透明线，与骨皮质垂直，边缘稍致密，好发于耻骨支、肱骨、股骨上段和胫骨等。

　　【选择题】下列关于骨质疏松的描述不正确的是:

　　A.骨质疏松骨密度减低

　　B.骨质疏松骨小梁稀疏

　　C.骨质疏松骨皮质变薄

　　D.骨质疏松时骨骼变形

　　E.骨质疏松骨小梁粗糙

　　【答案】E。解析：骨质疏松时可有骨密度降低，发生于长骨时可见骨皮质变薄，发生于椎骨时可见椎体变形，但是骨小梁不粗糙，比较清晰，只是骨小梁变细。骨小梁粗糙常见于骨质软化。

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（编辑：肇庆华图）